男子感染甲流后出现“白肺” ,到底是为了什么?

admin 51 2023-12-18 09:31:47

近期呼吸道疾病持续上升,多种呼吸道病原体叠加,各地呼吸道疾病也随之进入就诊高峰尤其对免疫力相对较弱的老人、儿童来说,感染后病情加重的风险会提高61岁男子感染甲流后左侧“大白肺”被送进ICU老钱,61岁,今年6月因突发脑梗,送到浙江大学医学院附属邵逸夫医院庆春院区住院治疗,出院后,钱先生回到老家继续做康复治疗。

没想到,在这波汹涌的流感潮中,老钱中招了,甲流检测阳性,高热到39℃多,虽然第一时间服用了对症的抗病毒药物,甲流也转阴了,但由于有脑梗等基础病,病情还是恶化了,11月19日,他被转诊到浙大邵逸夫医院重症医学科。

男子感染甲流后出现“白肺” ,到底是为了什么?

“患者来的时候肺炎蛮厉害,气急气喘,氧饱和不好,左肺已经出现‘大白肺’,高热不退,合并细菌感染”浙大邵逸夫医院重症医学科周建仓主任医师介绍针对老钱病情,重症医学科医护团队为他进行气管插管,予以呼吸机呼吸支持治疗,痰液引流等,“目前患者的血压是稳定的,各方面治疗顺利的话,总体预后还是比较乐观的。

”快报记者从杭城多家医院了解到,目前感染流感后导致重症的并不多,但对于有基础疾病或是老人、儿童,感染后病情加重的风险会提高周建仓也表示,有高危因素的人群重症风险相对会高,“对他们来说,流感只是启动者,真正决定病情轻重程度的很可能是后续的继发感染”。

而对于健康人群,哪怕感染流感病毒,对症服用药物后,病情短时间内就能得到控制,“比如老钱的爱人身体健康,没有基础疾病,老钱甲流后她也一直陪护着,一直没有被感染”紧急提醒: 奥司他韦不能滥用不建议作为预防性用药。

奥司他韦是目前针对甲流非常有效的药物。这段时间,不少市民到药店抢购奥司他韦。

对此,杭州市第一人民医院药师张萍介绍,抗流感病毒的代表药物有奥司他韦、阿比多尔、玛巴洛沙韦等大家最熟悉的“神药”奥司他韦,曾一度冲上“热搜”,但奥司他韦并不“神”,它并不能治疗所有的感冒另外,“是药三分毒”,奥司他韦也不例外,具有一定的毒副作用。

服用奥司他韦需要注意什么?张萍说,奥司他韦主要用于甲流、乙流的治疗,但是对肺炎支原体、新冠、普通感冒、细菌感染无效最好有明确的甲/乙型流感病毒抗原检测证据并在医生或药师的指导下服用,虽然奥司他韦对于抑制甲流有一定的效果,但长时间或多次服用可能出现一定的耐药性,不宜长期服用。

市面上的奥司他韦主要有胶囊、颗粒、干混悬剂等剂型,胶囊需要整粒吞服,适合成年人;颗粒和干混悬剂更适合儿童奥司他韦需把握用药时机,在流感症状开始的第一天或第二天(理想状态为36小时内)开始使用,越早越有效。

超过48小时再用药则效果并不明显,除非是病情较重的高危患者可以考虑使用成人每天2次,每次75mg,连服5天儿童需根据体重计算用药剂量此外需要提醒的是,接种减毒活流感疫苗2周内不应服用奥司他韦;服用奥司他韦后48小时内也不应接种减毒活流感疫苗;灭活流感疫苗则无影响。

“奥司他韦最常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛、腹痛等,特别在儿童中呕吐的发生率最高偶有发生过敏性皮肤反应,包括皮疹、皮炎、荨麻疹等,以及心律不齐、惊厥发作等建议奥司他韦饭后服用,或者与少量食物同服,可以减轻胃肠道的不适。

”有人说现在的感冒发烧大部分都是流感,发烧以后尽早吃奥司他韦,如果身边有人得了流感,自己又没有打过流感疫苗的,可以吃奥司他韦来预防流感奥司他韦可以预防流感吗?张萍介绍,从作用机理看,用奥司他韦来预防流感感染是可行的,但并不建议用长期服药这种方式来预防流感。

但奥司他韦预防流感,更适合一些特殊情况下的应急使用比如身边的同学或者家人已经感染甲流,而且自己也出现相关症状的,可以吃奥司他韦,避免症状继续加重如果没有明确的接触史,也没有出现相关症状,并不建议提早吃药。

是药三分毒,任何药物都有副作用,可能会引起肝肾功能损伤最近咨询流感疫苗的市民增多现在打流感疫苗还来得及吗?最近几天,到社区卫生服务中心咨询流感疫苗的市民又多了起来预防流感,最经济有效的预防方式就是打流感疫苗。

“流感疫苗接种高峰期是在每年的九十月份大众对流感的认识普遍提高,今年即使到11月份,流感疫苗接种量都比往年要多,昨天一天有65人接种流感疫苗”杭州市九堡街道社区卫生服务中心公共卫生科副科长董耀泽介绍,因为最近流感增多,大家也意识到流感疫苗的重要性,之前没有接种过流感疫苗的市民,最近陆续过来接种的不在少数,还有几个家长一起组团带着孩子过来打流感疫苗,还有一些是以家庭为单位,老人孩子一大家子人一起来。

大家知道,流感疫苗打完2—4周才能产生有效的抗体,那么现在打疫苗来得及吗?董耀泽表示,流感病毒常常发生变异,所以流感疫苗需要每年打才能获得有效保护我们一般推荐每年九十月份,也就是流感高峰来临前打疫苗但如果正处于流感流行期,及时打疫苗也能达到一定的预防效果。

因为流感不只是秋冬流行,可能会持续到来年春天,因此,哪怕现在接种,还能预防明年春季的流感高峰还有市民关心,如果已经得过甲流了,还需要再接种流感疫苗吗?“需要!因为流感病毒不单单只有甲流一种,每一种流感病毒都可能会引起流感。

因此,就算孩子已经得过甲流了,也还是建议接种流感疫苗”董耀泽说,目前,适合儿童的流感疫苗有三价灭活流感疫苗(IIV3),四价灭活流感疫苗(IIV4),三价减毒活流感疫苗(LAIV3)三价流感疫苗可以预防甲型H1N1、H3N2和乙型Victoria病毒引起的流行性感冒,而四价流感疫苗除了以上三种病毒类型外,还可以多预防一种乙型Yamagata病毒。

不过,虽然四价疫苗比三价疫苗的病毒覆盖面更广,但一般乙流病毒的传播能力和抗原致病能力没有甲流病毒强,因此接种三价流感疫苗也是能够很好地预防流感病毒优先推荐8类重点和高风险人群及时接种根据最新的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2023-2024)》建议,所有≥6月龄且无接种禁忌的人都建议接种流感疫苗。

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种:•医务人员,包括临床救治人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等;•60岁及以上的老年人;•罹患一种或多种慢性病人群;•养老机构、长期护理机构、福利院等人群聚集场所脆弱人群及员工;

•孕妇;•6-59月龄儿童;•6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员;•托幼机构、中小学校、监管场所等重点场所人群杭州曹女士女儿上小学三年级,去年9月底,学校组织了四价流感疫苗接种专场,曹女士给女儿报了名今年年初流感高峰期,不少孩子纷纷“中招倒下”,曹女士女儿班级“躲过一劫”。

上周,女儿说班里有四五个同学中招甲流,隔壁班请假了七八个,直接停课了。“看来还是要打流感疫苗,这周末我就带女儿去打。”来源:都市快报

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